Az osteoarthritis dystrophiának tekintett ízületi betegség, amely az ízületen belüli porc lassú pusztulásával jár. Arthrosis esetén hosszú ideig változások következnek be, a csontok ízületi végeinek átalakítása, gyulladásos folyamatok lépnek fel, és a periartikuláris szövetek degenerációja következik be. Az ilyen fogalom, mint az "arthrosis", magában foglalja a degeneratív-gyulladásos jellegű ízületi betegségek nem túl nagy csoportját is, amelyeknek különböző előfordulási okai vannak, és kialakulásuk hasonló mechanizmusai vannak.
Az artrózist a világ leggyakoribb ízületi betegségének tartják; a statisztikák szerint a világ népességének akár 80% -a szenved ilyen vagy olyan fokú artrózisban. Az ilyen típusú elváltozások nagyon gyakoriak, az onkológia és a szív- és érrendszeri betegségek után a harmadik helyen állnak.
Az arthrosis kialakulásának valószínűsége az életkor előrehaladtával sokszorosára nő. A betegség a férfiakat és a nőket egyaránt érinti, az egyetlen kivétel az interphalangealis ízületek artrózisa, mivel ez leggyakrabban nőknél jelentkezik. Az osteoarthritis megelőzi a munkaképes embereket - 30 éves kortól kezdve, és az esetek száma évről évre folyamatosan és folyamatosan növekszik.
Az arthrosis okai
Az osteoarthritis az ízület anyagcserezavarai miatt alakul ki, ami oda vezet, hogy a porc elkezdi elveszíteni rugalmasságát. Ezt megkönnyítheti a proteoglikánok teljes vagy részleges elvesztése a porcból, ez általában a porc meglehetősen mély repedése miatt következik be. A proteoglikánok elvesztése más okból is bekövetkezhet: az ízület sejtjeinek termelésük sikertelensége miatt.
Szakértők szerint az ízületi porcok romlásának okai lehetnek anyagcsere-rendellenességek, hormonális rendellenességek, csökkent ízületi véráramlás, örökletes tényezők, időskor, sérülések, valamint olyan betegségek, mint a reumás ízületi gyulladás, sőt a pikkelysömör is. És mégis, az arthrosis leggyakoribb oka az abnormális terhelés az ízületekben, miközben a porc nem tud ellenállni.
Ezenkívül a következő okok befolyásolhatják az arthrosis kialakulását és kialakulását:
- Korábbi trauma. Ezek lehetnek rándulások, zúzódások, törések, szalagszakadások és egyéb sérülések.
- Anyagcserezavarok.
- Túlzott testtömeg, ami további stresszt jelent az ízületekben.
- Az ízületek gyulladásos folyamata akut gennyes ízületi gyulladás.
- Idős kor.
- Rossz minőségű étel.
- Hypothermia.
- Autoimmun jellegű betegségek - lupus erythematosus, rheumatoid arthritis.
- A test általános mérgezése.
- Gyakori megfázás.
- Specifikus gyulladások - szifilisz, tuberkulózis, kullancs által okozott encephalitis, gonorrhoea.
- A pajzsmirigy betegségei.
- Véralvadási rendellenesség (hemofília).
- A Perthes-betegség a combfej vérellátásának megsértése.
Számos genetikailag meghatározott ok vezet az arthrosis kialakulásához:
- Ha a kéz és az ujjak artrózisát vesszük figyelembe, akkor a tudósok azt találták, hogy az úgynevezett Bouchard- és Heberden-csomók mint betegség öröklődhetnek.
- Az ízületek és szalagok kialakulásának megsértése a prenatális időszakban, ami dysplasiahoz vezet. Ennek hátterében az ízület gyorsan kopik, és artrózis alakul ki.
- A kollagén mutációk 2 típusúak. Amikor a kötőszövetben elhelyezkedő fibrilláris fehérje szerkezetében megsértések lépnek fel, akkor a porc gyorsan elpusztul.
A közeljövőben olyan betegség kialakulásának veszélye is fennáll, mint az arthrosis, olyan emberek, akiknek szakmája: kőműves, bányász, halász, kovács, kohász - és a megnövekedett fizikai munkával járó egyéb tevékenységi területek.
Az arthrosis tünetei
Az arthrosis tünete az ízület terhelésénél jelentkező fájdalom, amely enyhül, amikor az ízület nyugalomban van; csökkent ízületi mobilitás, ropogás, izomfeszültség érzése az ízület területén. Az ízület, amelyet periodikusan érint az arthrosis, megduzzadhat, és idővel deformálódik.
Vegye figyelembe az arthrosis alábbi 4 nagy csoportját:
- Fájdalom. . . A fájdalom jelenléte az ízületek arthrosisának első jele. Feltételezhető, hogy bármilyen károsodásuk esetén hasonló érzések jelentkeznek, de arthrosis esetén a fájdalomnak vannak sajátosságai. Először is ez éles fájdalom vagy jelentős kényelmetlenség előfordulása a mozgások során. A lokalizáció azon a helyen lesz, ahol a beteg ízület található. Amikor egy személy abbahagyja a mozgást és nyugalmi állapotba kerül, a fájdalom eltűnik. Éjszaka egy személy gyakorlatilag nem tapasztal kellemetlen érzéseket, kivéve, ha a törzs felborul, optimális helyzetet talál - a beteg nyugodtan elalszik. A fájdalom pihenés közben csak a betegség előrehaladásának szakaszában jelenik meg; bizonyos hasonlóságot mutatnak a fogi lumbágóval, amikor az ember nem tud elaludni. Közelebb mutatják magukat a reggelhez - 5 órára. Tehát az elején gyakorlatilag nincs fájdalom, csak erőfeszítéssel vagy tapintással érezhető, idővel az ember szenvedése fokozódik, és az ízületnek egyre több pihenőidőre van szüksége. Aztán az élet teljesen kínzásokká válik - a hialin porcja vékonyabbá válik, a csont ki van téve, az oszteofiták növekedni kezdenek. Az éles fájdalmak szinte szakadatlanul gyötrnek, rossz időjárás és telihold idején még jobban fokozódnak.
- Ropogtat. . . Az artrózis nem kevésbé jelző tünete a ropogás jelenléte. Hallhatóvá válik annak a ténynek köszönhető, hogy az ízület csontjainak forgási lágysága csökken, egymáshoz dörzsölődnek, amelynek eredményeként jellegzetes hang keletkezik. A ropogás más betegségek esetén is hallható, és még akkor is, ha az ízületek egészségesek. De pontosan az ízületi gyulladás különbözteti meg a "száraz" hangzást. Minél tovább halad a betegség, annál világosabb a hang. Sőt, ha ropogás hallatszik, akkor a fájdalom is érezhető lesz. Ez teszi lehetővé az arthrosisban szenvedő ízületek által kibocsátott hang és a szokásos ártalmatlan kattanás megkülönböztetését.
- Csökkent ízületi mobilitás- Ez az arthrosis másik jellegzetes tünete. A kezdeti szakaszban ez a jelenség nem zavarja a beteget, de az arthrosis előrehaladtával a csontdaganatok csírázása oda vezet, hogy az izmok görcsösek, és az ízületi tér szinte teljesen eltűnik. Ez az oka a végtagok mozdulatlanságának az elváltozás helyén.
- Ízületi deformitás. . . Módosítása annak köszönhető, hogy az oszteofiták nőnek a csontok felszínén, és megérkezik az ízületi folyadék. Bár a deformitás az egyik legfrissebb tünet, akkor, amikor az arthrosis már nagy mértékben érintette az ízületet.
A betegség lefolyását az exacerbáció és a remisszió szakaszai jellemzik. Ez jelentősen bonyolítja az arthrosis független diagnózisát, csak a saját érzéseikre támaszkodva. Ezért a diagnózis tisztázása érdekében orvoshoz kell fordulni.
Röntgenvizsgálat során képes lesz felismerni a következő jeleket, amelyek lehetővé teszik a betegség progressziójának mértékének meghatározását:
- Az 1. stádiumot az osteophyták hiánya jellemzi, az ízületi tér kissé szűkülhet.
- A 2. szakaszban felmerül a rés enyhe szűkülésének gyanúja, oszteofiták már kialakultak.
- A 3. szakaszban a rés szűkülete jól látható, több oszteofita van, az ízület deformálódni kezd.
- A 4. stádiumot az ízületi tér szinte teljes hiánya, több oszteofita és jelentős deformitás jellemzi.
Az arthrosis szövődményei
Ha az arthrosisra nem fordítanak kellő figyelmet, és nem kezelik helyesen és időben, ez nemcsak a megbetegedett ízület teljes megsemmisüléséhez, hanem a gerinc biomechanikájának megváltozásához is vezethet, amely sérveket okozhat a csigolyaközi porckorongok és az arthrosis kialakulása más, még egészséges ízületekben. A legjobb elkerülni az ízületek arthrosisának szövődményeit.
A következő patológiákat különböztetik meg az arthrosis fő szövődményeiként:
- Ízületi pusztulás.
- Ízületi deformitás.
- Mozgások végrehajtásának lehetetlensége.
- A beteg fogyatékossága.
- A gerinc és más ízületek biomechanikájának megsértése.
- Herniated intervertebral lemezek.
- A beteg életszínvonalának csökkenése.
Kezelési módszerek
Jobb a beteg ízületeket korai szakaszban kezelni, magának a kezelésnek patogenetikusnak és komplexnek kell lennie. A kezelés lényege a betegség kialakulásához hozzájáruló okok megszüntetése, a gyulladásos változások kiküszöbölése és a korábban elveszett funkciók helyreállítása is szükséges.
Az arthrosis átfogó kezelése olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek, fizioterápiás eljárásokat is el kell végezni, amelyek fájdalomcsillapítóan hatnak az ízületekre. Ha a kezelést gyógyfürdőben végzik, akkor az éghajlati viszonyokból áll, amelyek jótékony hatással vannak az ízületekre, valamint az ásványvizek és az iszap használatára.
Az arthrosis kezelése több alapelven alapszik:
- A sérült ízületeket fel kell oldani a felesleges stressztől. Ha lehetséges, a kezelés időtartama alatt a lehető legkisebbre kell csökkenteni.
- A kialakult ortopédiai rend betartása.
- Fizioterápiás gyakorlatok.
- Fizikoterápiás tanfolyam áthaladása, amely magában foglalja a magneto- és elektroterápiát, a sokkhullámot, valamint a lézerterápiát.
- Szanatóriumi kezelés. Ehhez évente egyszer, orvos ajánlása alapján, speciális üdülőhelyeken kell kúrát végezni.
- Az ízület oxigénellátása, vagy úgynevezett intraartikuláris oxigénterápia.
- Drog terápia.
- Intraosseous blokád, valamint a metaepiphysis dekompressziója.
- A táplálkozás racionális megközelítése.
Vizsgáljuk meg közelebbről a gyógyszeres kezelést:
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Az arthrosis kezelésének átfogó megközelítése lelassíthatja a betegség lefolyását és jelentősen javíthatja az életminőséget. A kezelés egyes pontjain érdemes részletesebben foglalkozni. Különösen a gyógyszeres kezelés magában foglalja a kezdeti szakaszban - ez a fájdalom szindróma eltávolítása, valamint az ízületekben előforduló gyulladásos folyamatok megszüntetése. Ehhez minden orvos nem szteroid gyulladáscsökkentőket használ. Tapasztalt orvosok nem javasolják az orális alkalmazást, mivel ezek a gyógyszerek nagy mértékben irritálják a gyomor falát. Ezért a kiválasztott gyógyszertől függően intravénás vagy intramuszkuláris alkalmazást alkalmaznak. Néha kisegítő szerként az NSAID-ket kenőcsök formájában használják, de felszívódásuk rendkívül alacsony, ezért jelentős hatást nem lehet elérni.
- Hormonális kortikoszteroidok. Amikor az arthrosis az exacerbáció szakaszában van, tanácsos hormonális rövid szteroidokat szedni. Fecskendezik az ízületbe, hormonális szereket alkalmaznak. Kifelé speciális gipszet, kenőcsöt vagy tinktúrát használhat, amelyeket forró paprika alapján készítenek.
- A porc helyreállítására és a szinoviális folyadék minőségi összetételének javítására irányuló kondroprotektorok nem lesznek feleslegesek. Ebben a csoportban a leggyakoribb szerek a glükózamin vagy a kondroitin-szulfát. A tanfolyam meglehetősen hosszú ideig tart, egészen addig a pillanatig, amikor javulás következik be. Ha azonban a várt hatás a beadást követő hat hónapon belül nem jelentkezik, akkor a gyógyszereket törölni kell. Szintén intraartikuláris, a kondroprotektorokkal együtt célszerű hialuronsav alapján készült gyógyszereket használni. Hozzájárulnak az ízület porcának kialakulásáért felelős sejtmembrán kialakulásához.
Ha az eset különösen súlyos, akkor kábítószeres fájdalomcsillapítókat írhatnak fel. De rendkívül ritkán használják őket, ha más eszközök nem hozták meg a kívánt hatást.
Megfelelő táplálék az arthrosis esetén
Külön-külön érdemes a táplálkozással foglalkozni a betegség súlyosbodása alatt. Vannak itt bizonyos ajánlások is - nem lehet túlevni, mivel ez hozzájárul a felesleges kilók felhalmozódásához, de nem éhezhet, mivel a fontos elemekkel rendelkező porcok ellátása megszakad. A túlsúlyos beteg elsődleges feladata annak csökkentése. Ehhez csak ki kell távolítania a gyors szénhidrátokat az étrendből, ezek megtalálhatók minden liszttermékben és édességben. Az alkohol és mindenekelőtt a sör a tilalom alá tartozik.
A halételekre egyáltalán nincs panasz - természetesen meglehetősen sokat fogyaszthat, ésszerű mennyiségben. De nem szabad támaszkodni a túl zsíros fajtákra, mivel azok kalóriatartalmúak, ami azt jelenti, hogy a felesleges kilók nem sokáig fognak jönni.
Az Aspic fontos szerepet játszik az arthrosis kezelésében. Meglepő módon, de ez az étel, amelyet minden orvos javasol az étrendbe. Az ilyen étel a nyomelemek igazi tárháza lesz a fájó ízületek számára. A zselés hús legfontosabb összetevője a természetes eredetű kollagén. A test meglehetősen gyorsan felszívódik, és minden kötőszövet alapja. A kocsonyás hús rendszeres fogyasztásának köszönhetően jó eredményeket érhet el - az ízületek mozgékonyabbak, az őket bélelő szövetek rugalmasak lesznek, a porc és a csontok erősebbé válnak.
Ne feledkezzen meg az étkezés rendszeres vitaminbeviteléről. Az arthrosisban szenvedő betegek számára különösen fontosak a B csoport vitaminjai, amelyek felelősek annak biztosításáért, hogy az anyagcsere felesleges zavarok nélkül valósuljon meg. És ahol az anyagcsere hibakereső, ott az ízületek nagyon jól érzik magukat. A babból és a borsóból származó tiaminnak köszönhetően felgyorsul a zsírok, szénhidrátok és fehérjék szintézise.
A piridoxin segít a hemoglobin termelésében. Banán, dió, káposzta és burgonya elfogyasztásával "megszerezheti". Érdemes elragadni gyógynövényekkel és hüvelyesekkel. Ezek lesznek a folsav forrása. A máj, a gomba, a tejtermékek, valamint a tojás hasznos lesz. Gazdagok riboflavinban. Természetesen vitaminkomplexeket is használhat, de a termékekből az összes szükséges elem jobban felszívódik, ami azt jelenti, hogy a porc helyreállításának folyamata gyorsabban megy.
Az arthrosis táplálkozásának alapelvei a következő pontokra csökkennek:
- Ne fogyasszon nehéz ételeket éjszaka, hogy ne okozzon arthrosis támadást.
- Egyél töredékesen.
- Folyamatosan ellenőrizze a súlyt a súlygyarapodás és ezáltal a stresszes ízületek további stresszének elkerülése érdekében.
- Ha nincs a betegség súlyosbodása - sétáljon étkezés után.
- Az étlapnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, a kezelőorvossal együtt összeállítva.
Az orvos által előírt kezelési rend betartásával biztosítható a betegség visszavonulása és a sérült szövetek helyreállítása.