Az evolúció során az ember egyenesen járó lénnyé vált, de amikor felállt a lábára, nap mint nap nagy terhelésre kényszerítette a gerincet, ami a mozgásszervi betegségek kezdetét jelentette. Az orvosi rendelőben lévő betegek gyakori panasza a deréktáji hátfájás, amely a gerinc különböző patológiáinak következménye lehet. Ebben az esetben a fájdalom a hát alsó részén a belső szervek különböző problémáinak tükröződéseként is előfordul, vagy súlyos szisztémás betegségeket kísér.
Az orvos feladata az alsó hátfájás valódi okának meghatározása, amelyre a betegnek teljes körű vizsgálatot kell végeznie. A statisztikák szerint a nagyvárosok minden harmadik lakosa szenved derékfájástól, nemtől és életkortól függetlenül.
Egyes betegek számára a kellemetlen érzés annyira ismerőssé válik, hogy nem veszik észre. De egy ilyen tünetet nem lehet figyelmen kívül hagyni, mert a patológia előrehaladása a legkellemetlenebb következményekhez vezethet, beleértve a fogyatékosságot is. Mi a teendő, ha fáj a háta az ágyéki régióban, melyik orvoshoz kell fordulni, és hogyan kell kezelni egy ilyen tünetet? Ezekre a kérdésekre kap választ ebben a cikkben.
Miért fáj a hátam az ágyéki régióban?
Jó tudni!A derékfájás egy nem specifikus tünet, amelyet számos ok okozhat, a hétköznapi fáradtságtól a rosszindulatú daganatok kialakulásáig.
Az orvostudományban egy besorolást fogadtak el, amely szerint az alsó hátfájás kialakulásának minden mechanizmusa a következőkre oszlik:
- Elsődleges– a fájdalom szindrómát a gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai okozzák (osteochondrosis, spondyloarthrosis, csigolyaközi lemezek kitüremkedése).
- Másodlagos– a derékfájás számos betegség tükörképe:
- növekedési betegségek (gerincferdülés);
- anyagcserezavarok (oszteoporózis);
- sérülések (zúzódások, ficamok, csigolyatörések);
- daganatos folyamatok;
- gyulladásos betegségek (ízületi gyulladás, spondylitis);
- csigolyaközi lemezeket érintő fertőző elváltozások.
Az ágyéki régióban fellépő fájdalom gyakran előfordul a kismedencei szervek betegségeivel, nőgyógyászati és urológiai patológiákkal.
A fájdalom szindróma természete lehet akut vagy krónikus, a lokalizációs terület a gerincoszlop jobb vagy bal oldalán található. Az ilyen fájdalom gyakran a hátba, az ágyékba, az alsó végtagokba sugárzik, neurológiai tünetekkel bonyolítja, mozgáskorlátozottságot és mozgásmerevséget okoz. Nézzük meg részletesebben a leggyakoribb okokat, amelyek jellegzetes fájdalmat okoznak az ágyéki régióban.
Hátfájás az ágyéki régióban - okok
Az ágyéki régióban a fájdalom leggyakoribb okai a következő állapotok:
- Gerinc sérülések.Egy szerencsétlen esés, egy erős ütés vagy akár nehéz emelés töréshez, az ágyéki csigolyák elmozdulásához és izomfeszüléshez vezethet. Minden sérülést súlyos, éles fájdalom kísér, ami szó szerint megakadályozza, hogy az ember felegyenesedjen. Néha a gerinc károsodása az alsó végtagok bénulásához vezet. A diagnózist a gerinc röntgenfelvétele után állítják fel, és a kezelési módszerek a sérülés típusától és a károsodás súlyosságától függenek.
- Az ágyéki régió osteochondrosisa.Degeneratív-dystrophiás jellegű betegség, amely az intervertebralis porckorongok porcszövetének károsodásához vezet. Az osteochondrosis kezdeti szakaszában az ágyéki régióban csak kisebb kellemetlenség érezhető, amely a fizikai aktivitás után fokozódik. A betegség előrehaladtával megkezdődik a rostos gyűrűk pusztulása, és csökken a csigolyák közötti távolság, ami idegvégződések becsípődéséhez és erős, lábra sugárzó fájdalom megjelenéséhez vezet a deréktájban. A betegség végső stádiumában a gerinc deformációja következik be, sérvek alakulnak ki, az intenzív fájdalom állandóvá válik, az ember elveszítheti mozgásképességét és rokkanttá válhat.
- Radiculitis.A betegség a gerincvelői ideggyökerek összenyomódása miatt következik be. A lumbosacralis radiculitis oka gyakori hipotermia, gerincsérülések, daganatok, sérvek és sólerakódások lehetnek. A deréktáji fájdalom intenzív rohamai hirtelen jelentkeznek, fizikai aktivitás során, a testhelyzet változása, még köhögés vagy tüsszögés esetén is, a radikuláris ideg mentén érzékenységváltozással jár, amely a csípőbe és a fenékbe sugárzik. A támadás során egy személy nem tudja kiegyenesíteni a hátát.
- Csigolyaközi porckorongsérv.A patológiát az intervertebrális lemez testének a gerinccsatornába való kiemelkedése kíséri. A betegséget sérülések, osteochondrosis, mozgásszegény életmód, súlyemelés okozhatja. A deréktájban hosszan tartó, sajgó fájdalmak jelentkeznek, amelyek mozgással, hosszan tartó állással, köhögéssel, tüsszögéssel erősödnek. A betegség előrehaladtával a fájdalom felerősödik, kisugárzik a combba és a fenékbe, és a végtagok zsibbadásával és a mozgásképesség elvesztésével jár. Problémák merülnek fel a széklettel, a vizelet inkontinencia és más szövődmények.
- Gerinc ferdülés.A gerinccsatorna szűkülését leggyakrabban idős korban diagnosztizálják. Ezt az állapotot elősegítik a gerincben a test öregedésével kialakuló degeneratív folyamatok. Ennek eredményeként fájdalom jelentkezik a gerincoszlop azon részén, amely kóros elváltozásokon ment keresztül. A szűkületet nemcsak fájdalom kíséri, hanem kúszásérzés és a végtagok zsibbadása is. A szűkületben szenvedő betegek gyorsan elfáradnak, hosszú ideig nem tudnak járni, és időszakos csuklásban szenvednek.
Az ágyéki fájdalom jellemzői
A tapasztalt orvos a fájdalom szindróma természete alapján feltételezheti egy adott patológia jelenlétét. Az ágyéki régióban fellépő fájdalom lehet éles, heveny és rohamok formájában jelentkezhet, vagy állandóan kísértheti az embert, és tompa, fájó karaktere lehet.
Az akut hátfájást a következő betegségek okozhatják:
- spondyloarthritis;
- a lumbosacralis régió osteochondrosisa;
- radiculitis;
- lumbágó, isiász;
- csigolyaközi sérv (akut forma);
- porckorongok kiemelkedése az ágyéki régióban;
- a gerinc keringésének akut zavara.
Az éles, paroxizmális fájdalom neuralgikus jellegű lehet, és a következő patológiákkal fordulhat elő:
- becsípődött ideggyökerek a gerinc alsó részén;
- a szklerózis multiplex megnyilvánulásai, amelyek a gerincvelő idegrostjait érintik;
- ágyéki ischialgia, amelyet az ülőideg becsípődése kísér;
- A degeneratív sacroiliitis gennyes folyamat a keresztcsonti területen.
A fájdalom krónikus jellege, amely húzó-, fájdalmas érzésekben nyilvánul meg, a következő patológiákban figyelhető meg:
- osteomyelitis;
- csontritkulás;
- spondylosis deformans;
- a gerinc és a gerincvelő daganatai;
- scoliosis (a gerinc görbülete);
- fertőző betegségek - tuberkulózis, brucellózis;
- gyulladásos folyamatok - rheumatoid arthritis;
- ateroszklerotikus változások a hasi aortában.
Sugárzó (referált) fájdalom az ágyéki régióban olyan betegeknél fordul elő, akiknek belső szervei sérültek:
- a gyomor-bél traktus betegségei (gyomor, nyombél, hasnyálmirigy, epehólyag);
- vese kólika urolithiasis, pyelonephritis miatt;
- bélpatológiák – divertikulózis, daganatok, fekélyes vastagbélgyulladás, bélelzáródás
- a kismedencei szervek betegségei.
Jó tudni!Sok férfi megjegyzi, hogy a háta fáj az ágyéki régióban a prosztatagyulladás vagy a prosztata daganatai miatt. Nőknél hasonló tünetet okoz a függelékek gyulladásos folyamata, az endometriózis, a szexuális úton terjedő fertőzések vagy a méh és a petefészek rosszindulatú daganatai.
A fájdalom szindróma lokalizációja
A diagnosztikai folyamat során az orvosnak nem csak a fájdalom természetére kell figyelnie, hanem a lokalizáció területére is. Összehasonlítva a beteg panaszait a fájdalom mértékével és az érintett területtel, feltételezhetjük, hogy milyen patológia okozza a kellemetlenséget. Ez segít felvázolni a beteg vizsgálatának mintáját, és felgyorsítja a helyes diagnózis felállítását.
Hátfájás a jobb oldali ágyéki régióban
Ha a beteg jobb alsó hátfájásra panaszkodik, ennek az állapotnak az oka lehet a máj, az epehólyag vagy a jobb vese gyulladásos elváltozása. A bélelzáródás vagy a vakbélgyulladás atipikus megnyilvánulása esetén fájdalmas érzések jelentkeznek a jobb oldalon, a hát alsó részén vagy felett.
Fájdalom az ágyéki régióban a bal oldalon
Ennek az állapotnak az oka lehet gyulladásos folyamatok a belekben, hasnyálmirigyben, daganatokban, sérülésekben, degeneratív patológiákban (spondylosis, sérv). Fájdalom a hát alsó részének bal oldalán a hólyaggyulladás, a pyelonephritis, az izmok és az ínszalagok károsodása ezen a területen.
Hátfájás egy férfi ágyéki régiójában
Riasztó tünetet okozhat a túlzott fizikai aktivitás. Például a derékfájás gyakran sújtja a súlyemelésben és testépítésben részt vevő professzionális sportolókat, és éles kanyarokat, hajlítást vagy súlyzó emelést követően jelentkezik. Az ágyéki fájdalom a nehéz fizikai munkát végző munkavállalókat - rakodókat, építőmunkásokat, mezőgazdasági munkásokat - kíséri.
Nagyon gyakran a férfiak fájdalmának oka vesebetegség, neurológiai patológiák (neuritis, radiculitis), degeneratív folyamatok az ágyéki régióban, amelyek a gyökerek összenyomódását okozzák (osteochondrosis, csigolyaközi sérv, becsípett ülőideg). Vesekárosodás esetén az ágyéki régió fájdalma felerősödik, ha az ember hosszú ideig függőleges helyzetben marad, meghajlik vagy élesen megfordul. A kényelmetlenséget okozó tényezők lehetnek egyidejű betegségek - cukorbetegség, belső szervek betegségei, prosztata gyulladás, neuraszténia.
Hátfájás egy nő ágyéki régiójában
A nőknél a derékfájást a fent felsorolt okokon kívül a kismedencei szervek (méh, függelékek) gyulladásos betegségei, endometriózis, méhmióma vagy rosszindulatú daganatok is okozhatják. Ezenkívül a nők gyakran tapasztalnak derékfájást a terhesség alatt, mivel ebben az időszakban a gerinc terhelése jelentősen megnő. A magzat növekedésével a súlypont eltolódik, és a nő folyamatosan zsémbes fájdalmat érezhet az ágyéki régióban (különösen előrehajolva).
A terhesség későbbi szakaszában a keresztcsonti ízületek ellazulnak, így a szervezet felkészül a közelgő szülésre. Ez a folyamat feszültséget és fájdalmat is okoz az ágyéki régióban. Ezenkívül a krónikus betegségek gyakran súlyosbodnak a terhesség alatt. Az urogenitális rendszer gyulladásos patológiái és a vesebetegségek a hát alsó részének utalt fájdalomként nyilvánulhatnak meg.
Néha zsémbes hátfájás jelentkezik a nőknél a menstruációs ciklus különböző szakaszaiban, ami a reproduktív rendszer működési zavarára utalhat. Ebben az esetben a lehető leghamarabb forduljon szakemberhez, és végezze el a szükséges vizsgálatot.
Az abortusz jellegzetes tünetet válthat ki, amely a méh belső nyálkahártyájának károsodásával, összehúzódásával vagy endometritisz (méhgyulladás) kialakulásával jár. Ilyen esetekben a fájdalom a hát alsó részén lokalizálódik, és a lábra sugárzik.
A szakrális területen jelentkező fájdalom oka gyakran a nehéz szülés, amelyet sérülések és a szülőcsatorna nyúlása kísér. Amint felépül, ezek a tünetek kevésbé kifejeződnek, és hamarosan eltűnnek. Ha a háta az ágyéki régióban fáj, és a lábaiba sugárzik, az ok a csigolyák elmozdulása vagy az ideggyökerek becsípődése lehet, amely a szülés során történt.
Hogyan kezeljük az alsó hátfájást?
Először is az érdekli a pácienst, hogy melyik orvos kezeli a deréktáji hátfájást, és melyik szakemberhez kell fordulnia segítségért? Először is időpontot kell kérnie egy helyi orvoshoz, aki a tünetek összessége alapján és a vizsgálat eredményeit figyelembe véve előzetes diagnózist készít, és további kezelésre szakorvoshoz utalja a beteget.
Traumatikus jellegű sérülések esetén a pácienst traumatológus kezeli. A gerinc gyulladásos vagy degeneratív elváltozásai esetén - reumatológus, ortopéd, neurológus. A gyomor-bél traktus betegségei esetén a kezelést gasztroenterológus végzi. Ha a fájdalom oka az urogenitális rendszer károsodásában rejlik, egy nőnek nőgyógyászhoz, a férfinak urológushoz kell fordulnia. Amikor a daganatos folyamat kialakul, a pácienst onkológus kezeli.
Jó tudni!A kezelési rendet egyénileg választják ki, figyelembe véve a patológia típusát, a tünetek súlyosságát, a beteg korát és az egyidejű betegségek jelenlétét.
A fájdalomcsillapítók és az NSAID-csoportból származó gyógyszerek segítenek a fájdalom enyhítésében és a gyulladás csökkentésében. Ha a fájdalom szindróma helyi eszközökkel (kenőcsök, gélek) nem enyhül, injekciókat vagy tablettákat írnak fel. Különösen népszerűek a kombinált hatású kenőcsök, gélek, krémek, amelyek enyhítik a gyulladást, megszüntetik a fájdalmat és duzzanatot, javítják az ízületek mozgékonyságát, melegítő hatást biztosítanak.
Izomlazító gyógyszereket írnak fel izomgörcsökre, amelyek feszültséget okoznak és növelik a fájdalmat. Degeneratív-dystrophiás folyamatokban chondroprotectorokat használnak, amelyek segítenek helyreállítani az ízületek porcszövetét és megakadályozzák további pusztulásukat.
Ha éles hátfájást – úgynevezett „lumbágót" – tapasztal, ajánlatos bevenni egy tablettát bármilyen fájdalomcsillapítóból, és próbáljon olyan kényelmes testhelyzetet felvenni, amelyben a fájdalom nem érezhető olyan erősen, és az izmok ellazulnak. Ha nincs hatás, 40 perc múlva erősebb gyógyszert is bevehet. Az erős fájdalomcsillapítók naponta legfeljebb 2 alkalommal használhatók.
A görcsoldók segítenek az izomgörcsök enyhítésében. Bevehet vizelethajtó tablettát, amely megszünteti a duzzanatot és segít felszabadítani a becsípett ideggyökereket. Természetesen a felsorolt gyógymódok mindegyikét csak elsősegélynyújtásként használják radiculitis vagy isiász rohama esetén, ami nem zárja ki az orvos kötelező látogatását.
Kenőcsök és krémek
Ha a fájdalom elhúzódó és kimerítő, kérje meg szeretteit, hogy rajzoljanak jódrácsot a hát alsó részére, vagy dörzsöljék be ezt a területet kámforalkohollal. A méh- vagy kígyóméreg alapú kenőcsök és krémek rendkívül hatékonyak. A hát alsó részének dörzsölése után melegítő és irritáló hatást fejtenek ki, ami segít megszüntetni a fájdalmat. De az ilyen jogorvoslatok nem mindenki számára alkalmasak. Nem alkalmazhatók, ha az összetevők intoleranciák, terhesség alatt, cukorbetegségben, valamint vese- és májbetegségben.
Különös figyelmet fordítanak a fizioterápiás eljárásokra. A fájdalom megszüntetésére különféle technikákat alkalmaznak - gyógyszeres elektroforézis, mágnesterápia, iszapterápia, paraffin és ozokerit alkalmazása, akupunktúra, krioterápia vagy melegítő eljárások.
A páciens állapotának javulásával tapasztalt oktató irányítása mellett masszázs tanfolyamok és gyógytorna javasolt. Ez a megközelítés lehetővé teszi az izomfűző megerősítését, javítja a vérkeringést és az anyagcsere folyamatokat a problémás területen, és teljesen enyhíti a fájdalmat.