Coxarthrosis (csípőízületi arthrosis): tünetek és kezelés

A csípőízület arthrosisa vagy a coxarthrosis egy krónikus ízületi betegség, amely az ízületi porcok progresszív pusztulásával jár.

Idővel a kóros folyamat átterjed az ízületi kapszulára (kapsulitis, periarthrosis kialakulásával), az ízületi membránra (szinovitis kialakulásával), a csontokra (osteoarthritis), izom- és szalaggyulladást, izomsorvadást, ízületi gyulladást vált ki. a végtag.

A coxarthrosis egy- vagy kétoldali, fejlődése gyors vagy lassú lehet. Az ízületek krónikus betegségei között az egyik vezető helyet foglalja el a prevalencia tekintetében, különösen 40 év feletti korban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csípőízület jelentős terhelést jelent az egyenes testtartáshoz és a testsúlyhoz.

Fontos!

A coxarthrosis kezelésére szolgáló gyógyszerek tüneti jellegűek. Az NSAID-ok, hormonális gyógyszerek, chondroprotectorok csökkenthetik a fájdalom tüneteit, a kapcsolódó gyulladásokat, lassíthatják az ízületi porcok pusztulását. De nem befolyásolják a betegség kialakulását, mivel nem befolyásolják annak okát. Ezért a csípőízületi arthrosis tüneti terápiája gyakran protézisek szükségességével végződik.

A legrosszabb forgatókönyv elkerülése, és nemcsak az életminőség javítása, hanem a szövődmények megelőzése, a betegség kialakulásának megállítása és visszafordítása érdekében a coxarthrosis okát kiküszöbölni kell.

Ehhez komplex, nem gyógyszeres terápiát alkalmaznak a keleti reflex, fito- és fizioterápia módszereivel, amely az 1-2 fokos coxarthrosisok több mint 90% -ában pozitív eredményt ad. A 3. fokú coxarthrosis esetén lehetőség van az állapot enyhítésére, az életminőség javítására, a betegség kialakulásának lassítására, kivéve azokat az eseteket, amikor műtéti beavatkozás szükséges.

Okoz

A csípőízület a test legnagyobb ízülete, amelyet a csípőcsont acetabuluma és a combcsont feje alkot.

Mozgás közben a combcsontfej zsanérként működik. Az ízületi felületeket fedő hialin porc és az ízületi síkosodás biztosítja a szabad csúszást.

Ha nincs elegendő ízületi folyadék és/vagy tulajdonságai megváltoznak, ez súrlódást okoz az ízületben. Ennek eredményeként a hialinporc kiszárad, elhasználódik és megreped. Töredékek válhatnak le róla, "egereket" képezve az ízületi üregben.

Fontos!

A csípőízület arthrosisa degeneratív-dystrophiás betegség. Ez jelzi annak természetét - degeneratív változások a szövetekben az éhezés hátterében (dystrophia). Egy másik gyakori betegség ebből a nagy csoportból a gerinc osteochondrosisa, amely gyakran kíséri a coxarthrosist.

A betegség lényege, hogy a hialinporc megújulási folyamata valamilyen okból kifolyólag lemarad a kopás folyamatától.

Ennek oka lehet például a szervezet lassú kollagéntermelése, vagy a rossz vérellátás miatt az ízület elégtelen ellátása.

A csípőízület arthrosisának provokáló tényezője gyakran a megnövekedett vagy nem megfelelő terhelés a következők miatt:

• elhízás (túlsúly).
• kemény munka (nehéz emelés)
• sportok (különösen ugrás, futás, súlyemelés),
• gerincferdülés, gerinc lordózis,
• lúdtalp.

A coxarthrosis kialakulásában egy örökletes tényező játszik szerepet, de maga a betegség nem öröklődik. Csak veleszületett hajlamról beszélhetünk rá.

A coxarthrosis gyakran veleszületett anatómiai rendellenességek miatt alakul ki - subluxatio, csípődiszplázia.

A coxarthrosis tünetei

A csípőízületi arthrosis fő tünetei a fájdalom, merevség, mozgáskorlátozott ízület, sántaság.

Korai stádiumban a fájdalom szórványosan jelentkezik, csak fizikai megterheléskor (például lépcsőn mászáskor vagy leereszkedéskor, guggoláskor), hosszú séta után, lábon állva. A gyaloglást ropogtatás, nyikorgás kíséri az ízületben.

Ízületi fájdalom (artralgia) is előfordulhat hosszabb statikus, kényelmetlen helyzetben való tartózkodás után. Az úgynevezett „kezdőfájdalmak" hosszan tartó mozdulatlanság után, a mozdulatok kezdetén jelentkeznek, és általában 30 percen belül megszűnnek, ahogy a láb „lépked".

Az izom-csontrendszer, a szinoviális membrán gyulladásának hozzáadásával olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a duzzanat, az ízületi bőrpír. Ebben az esetben a fájdalom állandóvá válik.

A coxarthrosis általában lassan fejlődik ki. Hosszú ideig lehetséges a betegség tünetmentes kialakulása. Ebben a szakaszban megjelenhetnek olyan tünetek, mint az elhízás, krónikus légúti betegségek (krónikus hörghurut stb. ), gyakori megfázás.

Az ilyen betegségek sajátossága, hogy miután kialakultak, soha nem múlnak el maguktól. Jelentős erőfeszítésekre van szükség a betegség kialakulásának lassítására, és még inkább megállítására és visszafordítására. Ezért nagyon fontos az arthrosis korai diagnózisa. Fontos, hogy a betegség kezelését az első tünetek megjelenésekor kezdjük meg. Minél több idő telik el a coxarthrosis diagnózisától a kezelés megkezdéséig, annál több időt és erőfeszítést igényel, és annál kevesebb eredmény várható tőle.

A coxarthrosisban fellépő fájdalom lehet lokalizált vagy sugárzó (ágyék, comb, térd, hát alsó része, keresztcsont, farkcsont).

1. A coxarthrosis 1. szakaszának tünetei. fokú coxarthrosis esetén a röntgenfelvétel az ízületi rés 50% alatti szűkülését mutatja. A fájdalom mérsékelt jellegű, csak terhelésekkel, mozgásokkal jelentkezik, nyugalomban elmúlik. Az ízületben a mozgás nem korlátozott.
2. A coxarthrosis 2. szakaszának tünetei. A 2. fokozatú coxarthrosis az ízületi rés több mint 50%-os szűkülését jelenti. A csípőízület deformálódott, a képen csontkinövések (osteophyták) típusai láthatók, melyek a terhelések kompenzálására képződnek. A mozgások mennyisége csökken, egyre nehezebbé válnak. A fájdalom intenzívebb és elhúzódóbb, a járás megváltozik, sántaság alakul ki.
3. A coxarthrosis 3. szakaszának tünetei. A 3. fokú coxarthrosis esetén a fájdalom nem függ a mozgásoktól, állandóvá válik. Az ízületi rés gyakorlatilag eltűnik (több mint 70%-kal szűkül). A röntgenfelvételen "ízületi egerek", túlnőtt osteophyták, a csontok jelentős deformációja látható. A mozgások élesen korlátozottak, az ízület gyakorlatilag elveszíti mobilitását. Az izomsorvadás hátterében a láb lerövidül.

Az érintett területtől függően a coxarthrosis lokalizált vagy generalizált, egyoldalú vagy kétoldalú lehet.

Ha a betegség önálló patológiaként alakul ki, akkor elsődlegesnek, ha sérülés vagy alapbetegség (endokrin, metabolikus) hátterében - másodlagos.

A tünetek súlyosságától függően a coxarthrosisnak oligosyimptomás és manifeszt (élénk klinikai képpel rendelkező) formái vannak, és a betegség fejlődési ütemétől függően - gyorsan vagy lassan progresszív.

A betegség gyors előrehaladása a tünetek megjelenését a fejlődés kezdetét követő első négy éven belül, a lassú - öt év tünetmentes lefolyást követően jelenti.

A csípőízületi arthrosis diagnózisa

A coxarthrosis diagnosztizálása során az orvosnak meg kell különböztetnie a hasonló tünetekkel járó betegségektől, mindenekelőtt a szinovitistől, a coxitisztől (csípőízületi gyulladás), valamint a lumbosacralis osteochondrosistól.

Az első találkozó alkalmával az orvos megkérdezi a pácienst a tünetekről, azok előfordulásának időtartamáról, a fájdalom erősödésének körülményeiről. Ezután tanulmányozza az anamnézist, hogy meghatározza a patológia elsődleges vagy másodlagos természetét, figyelmet fordítva az egyidejű betegségekre.

Külső vizsgálat során az orvos értékeli az ízület mozgási tartományát, mozgékonyságát, izomtónusát, összehasonlítja a lábak hosszát.

Ezt követően hardverdiagnosztikát végeznek (röntgen, MRI, ultrahang):

1. röntgen. Az ízületi rés méretét mutatja, melynek beszűkülése alapján megítélhető a hialinporc pusztulásának mértéke és a betegség stádiuma. A röntgenfelvételen is láthatóak csontdeformitások, osteophyták, "ízületi egerek".
2. Mágneses rezonancia képalkotás. Részletesebb információkat ad, lehetővé teszi a porcszövetek állapotának, pusztulásuk jellegének, mértékének felmérését, szalagok, vérkölcsönök, ízületi hártya, ízületi tok vizsgálatát. Az MRI a csípőízületi arthrosis diagnosztizálásának informatívabb eszköze.
3. Artroszkópia. Ez az ízület vizuális ellenőrzésének módszere miniatűr videokamerával (artroszkóp), minimálisan invazív diagnosztikai műveletekre utal. Az artroszkópot az ízületi üregbe helyezik, és a képet egy üvegszálas vezetőn keresztül továbbítja a számítógép monitorjára.

Coxarthrosis kezelése

A csípőízületi arthrosis gyógyszeres kezelése a fájdalom csillapításából, a gyulladás csökkentéséből áll. Ebből a célból a diklofenak, ibuprofen, piroxikám, ketoprofen stb. alapú nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-okat) kenőcsök, injekciók vagy orális formában alkalmazzák.

Erős fájdalom esetén lehetőség van fájdalomcsillapító blokád alkalmazására (fájdalomcsillapító injekciója az ízületbe).

Súlyos gyulladás esetén, amelyet nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek nem állítanak meg, hormonális gyógyszerek (kortikoszteroidok) injekciókat alkalmaznak az ízületbe.

Az ízületben való csúszás megkönnyítése érdekében növelje a szinoviális kenés mennyiségét, hialuronsav injekciókat alkalmaznak az ízületi üregbe.

A vérkeringés javítására értágító szereket írhatnak elő.

A betegség kialakulásának lassítása érdekében glükózamint, kondroitint tartalmazó kondroprotektorokat írnak fel.

A betegség késői stádiumában, ha a konzervatív kezelés nem lehetséges, sebészeti beavatkozást végeznek, melynek során az ízületet endoprotézissel (kerámia, titán vagy műanyag) helyettesítik.

Kezelés a klinikán

Amint azt a gyakorlat mutatja, a betegség fókuszára gyakorolt helyi hatás, a test egyetlen rendszerében fennálló kapcsolatok figyelembevétele nélkül, gyakran hatástalan. A betegség kialakulásának megállításához és az ízület helyreállításának megkezdéséhez meg kell szüntetni az okot, amiért a hialinporc pusztulását elkezdték.

Ehhez egy speciális klinikán komplex terápiát alkalmaznak, amelynek célja a nyálkabázis egyensúlyának helyreállítása, amely nemcsak az ízületek és a porcszövetek állapotának kenéséért, hanem az anyagcseréért, az immunitásért és a hormonális szabályozásért is felelős. Ennek eredményeként a coxarthrosist ennek az alapnak a kiegyensúlyozatlanságának sajátos megnyilvánulásaként kezelik, valamint az egyidejű betegségeket, beleértve a túlsúlyt és más patológiákat.

A kezelést komplex ülésekkel végzik, amelyek számos keleti reflex módszert, fizioterápiát foglalnak magukban a tibeti gyógyászat gyógynövényi gyógyászatának hátterében.

1. Moxoterápia.Az üröm szivarokkal és kúpokkal végzett pontfűtést az érintett ízület területén kombinálják a test meridiánjain lévő bioaktív pontok melegítésével. Lokális hatás serkenti a véráramlást, javítja a helyi vérkeringést, serkenti a hialinporc regenerálódását. A test meridiánjaira gyakorolt hatás hozzájárul a nyálkabázis egészének egyensúlyának helyreállításához, a coxarthrosis kiváltó okának megszüntetéséhez. Az eljárás erős immunmoduláló, gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és a nyálkahártya-kiegyensúlyozatlanság hátterében a megfázásos betegségek kezelésének egyik legjobb eszköze.
2. Akupunktúra.Az eljárás gyulladáscsökkentő hatású, segíti a váladék kiáramlását az ízületi üregből, aktiválja az anyagcsere folyamatokat, a szövetek regenerálódását, javítja a vérkeringést. A máj bioaktív pontjain végzett akupunktúra serkenti a kollagén szintézisét - az ízületi porc építőanyagát.
3. Fitoterápia.A coxarthrosishoz használt fitopreparátumok felgyorsítják az anyagcsere folyamatokat, segítenek növelni a testhő szintjét és javítják a vérkeringést. Ezenkívül gyulladáscsökkentő, immunmoduláló és chondroprotektív hatásuk is van.
4. Akupresszúra.Az erős nyomás hatása a test meridiánjainak bioaktív pontjaira fokozza az akupunktúra hatását. A helyi masszázs az érintett ízület területén javítja a helyi vérkeringést, felgyorsítja a gyógyulást, az ízületi és periartikuláris szövetek helyreállítását.
5. Hirudoterápia.A gyógyászati piócákkal végzett kezelés fokozza az általános terápiás hatást - javítja az ízületek vérkeringését, további immunmoduláló, gyulladáscsökkentő hatása van.

A lágy kezelési módszerek közül a táplálkozás és az életmód korrekciója, valamint a fizioterápiás gyakorlatok (tornaterápia) használatosak.

Fontos!

A helyi és általános hatások kombinációja a coxarthrosisban általában nagy hatékonyságot mutat. A kezelés időtartama 1-1, 5 óra. A kúra 10-15 ülésből áll, amelyeket minden második napon végeznek. Befejezése után kontrollvizsgálatot (MRI vagy röntgen) végeznek az elért eredmények értékelésére.

Komplikációk

A degeneratív-dystrophiás betegség 2. szakaszában általában gyulladásos folyamat csatlakozik hozzá - a szinoviális membrán gyulladása, táskák (synovitis, bursitis), tendovaginitis.

A betegség késői szakaszában megnő a kóros csonttörések, ízületi diszlokációk, a combfej elmozdulásának és a medence területére való behatolásának kockázata.

Az izomsorvadás hátterében a láb lerövidülése miatt a medence torzul, és lumbosacralis osteochondrosis alakul ki.

A csípőízületi arthrosis legsúlyosabb szövődménye a combcsontfej aszeptikus nekrózisa.

Megelőzés

A csípőízületi arthrosis megelőzése érdekében kerülni kell a betegséget kiváltó tényezőket.

A coxarthrosis kialakulásának megelőzésének jó eszköze a séta, úszás, szabadtéri játékok. Ebben az esetben kerülni kell a súlyemelést, valamint az ízületekre nehezedő intenzív lökésterhelést ugrás, futás közben. A coxarthrosis megelőzésének fontos része a normál testtömeg-index fenntartása.

GYIK

Lehetséges a coxarthrosis otthoni gyógymódokkal gyógyítani?

A coxarthrosis önkezelése veszélyes, mert csak a tüneteket érinti, nem pedig a betegség okát. Ennek eredményeként a degeneratív-dystrophiás folyamat tovább fejlődik, ami időveszteséghez és a kezelés késői megkezdéséhez vezet. Ebben az értelemben különösen veszélyes a nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsök (NSAID) hosszú távú alkalmazása. A melegítő tapaszok, meleg borogatás elősegíti a helyi keringés javítását, de ez önmagában nem elegendő a betegség kialakulásának megállításához. Gyógyászati eljárások (moxoterápia, akupunktúra stb. ) komplex alkalmazása szükséges, melyhez orvosi képesítés szükséges.

Hogyan kell enni, hogy ne legyen arthrosis?

A megfázásos betegségek, köztük az ízületi arthrosis megelőzése érdekében az ételnek melegnek, forrónak, könnyűnek kell lennie – ezek olyan ételek, mint a hal, sovány baromfi, bárány, tenger gyümölcsei, tojás, dió. Kerülje a lágy búzából készült tésztákat, pékárut, búzadarát, köles gabonaféléket, hüvelyeseket, nyers zöldségeket, citrusféléket, ne éljen vissza tejjel és tejtermékekkel, cukorral, vajjal és egyéb hűtőtermékekkel. Ezeket a szabályokat hasznos betartani az arthrosis megelőzésére és jelenlétében is.

A coxarthrosis gyógyítható?

A tapasztalatok szerint a komplex terápia a coxarthrosis eseteinek több mint 80% -ában pozitív hatást fejt ki, feltéve, hogy a helyi eljárásokkal kombinálva a szervezet egészét érinti. A konkrét eredmények a betegség stádiumától, fokától, életkorától és egyéb egyéni jellemzőktől függenek. fokú arthrosis esetén általában meg lehet állítani a betegség kialakulását, elindítani az ízületek helyreállítását, a 3. szakaszban - lelassítani a folyamatot, javítani az életminőséget.