A térdízület (gonartrózis) arthrosisja egy olyan betegség, amelyet a porc, a meniszkusz, majd a térdízületet alkotó csontok degeneratív-disztrofikus változásai jellemeznek. A betegség az izom -csontrendszer patológiáinak egyik vezető helyét foglalja el.
A gonarthosis okai
A térd arthrosis polietiológiai egy betegség, vagyis ilyen állapot, amikor számos okozati tényező hozzájárul a kóros változások kialakulásához. Ebben az esetben az elsődleges (idiopátiás) arthrosisról beszélnek. A másodlagos gonarthrosis esetén egy pontos tényező okozta a betegséget.
Az arthrosis fő okai a következők:
- térd sérülések;
- műtét a térd területén;
- megnövekedett fizikai aktivitás;
- túlsúly, elhízás;
- Az alsó végtagok veleszületett patológiája;
- szisztémás kötőszövet -dysplasia;
- metabolikus megsértés;
- Általános betegségek (diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, akromegália).
Fontos!
A sérülési szer hatása az arthrosis fő oka fiatalkorban. Az arthrosishoz vezető térd sérülései között szerepelnek diszlokációk, törések vagy a meniszkusz bármilyen károsodása.
A patológiás változások kialakulása az ízület sérülés utáni mozgósításának szükségességén alapul, ez hozzájárul a periartikuláris szövetekben a vérkeringés romlásához, amely a meglévő mechanikai károsodáshoz együtt hosszan tartó gyógyuláshoz és az arthrosis jeleinek kialakulásához vezet.
A megnövekedett fizikai aktivitás nemcsak intenzív gyakorlatokban, hanem túlsúlyban is nyilvánul meg. A túlzott súly és az edzés, amely nem felel meg az ember életkorának és szintjének, a mikrotokon vagy a menisciban való megjelenéshez vezet, amely az első kapcsolat a gonarthosis kialakulásának folyamatában.
Az alsó végtagok veleszületett patológiája, amely magában foglalja az egyik végtag, a diszplázia rövidítését, valamint a lábak valgusát vagy variális deformációját, az arthrosis megjelenéséhez vezet az emberi súly egyenetlen eloszlása miatt. Ennek eredményeként a porcot töröljük, az aszeptikus gyulladás fókuszát képezik az arthrosis jellegzetes klinikai tüneteinek megjelenésével.
A szisztémás kötőszövet-diszpláziát a hipermobilitás és a ligamentális készülékek hiánya jellemzi. Ennek eredményeként a mozgások amplitúdója növekszik az ízületben, a kórosig. Az ilyen instabilitás gyorsan a meniszkusz mikrotrauma és a porc ízületi felületeinek megjelenéséhez vezet.
A metabolizmus megsértése és az általános szomatikus patológia jelenléte az artrosis kialakulását eredményezi a térdízület mikrocirkulációjának megsértése miatt, a porc és a meniszkusz táplálkozásának romlása, valamint az intraartikuláris folyadék összetételének romlása.
Osztályozás
MKB kód 10 - M17. Az arthrosis kialakulásához hozzájáruló etiológiai tényezőtől függően a következő kategóriák különböznek:
- М17.0 - первичный гонароз дторонний;
- М17.1 - друой первичный гонароз;
- М 17.2 - постраватичесий гонароз дтторо mondlen;
- М17.3 - друие постраватичесие Gonarthrosis;
- М17.4 - друие вторичные Gonarthrosis дттороnklózis;
- М17.5 - друие вторичные gonarthrosis;
- М17.9 - гонароз не тточненый.
Ыелюю седие виы а атза коленно г става:
- Invinutionary - a test életkorához kapcsolódó változásai, az anyagcsere -folyamatok megsértése, a csontok ízületi felületeinek kopása miatt következik be;
- иисастичесий - сзан с вроженны'ии аномueми нижних конечностей;
- постраватичесий;
- Metabolikus - általános betegségekkel jár, metabolikus rendellenességek kíséretében (köszvény, chondrocalcinosis);
- A dismonális - hormonális egyensúlyhiányt jelent a testben cukorbetegség, menopauza, pajzsmirigy rendellenességekkel;
- A térdízület fertőző és gyulladásos betegségei után gyulladás utáni gyulladásos előfordulások;
- Statikus - a túlzott fizikai erőfeszítésben, a súly nem megfelelő eloszlásában, az elhízásban nyilvánul meg;
- ишемичесий - сан с н н ° нением кровоснажения коленной оасти.
Patogenezis
Болезнь разиваетс постепено. Сначала изенения пояююю в podhradie сое - оразю микротрещины. A mikrotok megjelenését a térdízület állandó munkája provokálja, amelynek egyik funkciója a sokkok leértékelődése a gyalogláskor. És etiológiai tényezők jelenlétében a térd terhelése még jobban növekszik, és a pusztítási folyamatok meghaladják a porc helyreállításának folyamatait, amelynek eredményeként repedések jelennek meg.
Ezt követően a szinoviális folyadék behatol a mikrotokba, és ciszták alakulnak ki, amelyek hajlamosak növekedni és összeolvadni. A nagy ciszták elkezdenek kinyomni az ereket, amelyek porcra táplálkoznak, ami a porcszövet oxigén éhezéséhez vezet. A metabolikus folyamatok megzavaródnak, a porc helyreállításához szükséges kollagén szintézise romlik. Tekintettel a porc rossz helyreállítására, fokozatos vékonyodása következik be, ami károsodott ízületi funkciókhoz vezet, a betegség klinikai jelei jelennek meg.
Jegyzet!
A progresszióval az osteofiták kialakulni kezdenek - a csontok növekedése. Az oszteofiták elsősorban a csontok ízületi felületeinek széle mentén helyezkednek el. Jelenlétük kiemelt gyulladásos reakciót vált ki az ízületben, fájdalomban, ízületi deformációban, a mobilitás jelentős korlátozásában.
A gyulladásos eljárás kialakulásával a szöveti ödéma megfigyelhető, ami az ízület nyomásának növekedéséhez, az intraartikuláris folyadék összetételének romlásához és a porc táplálkozásának romlásához zavar.
Klinikai tünetek
A betegség során több fokú artrózis megkülönböztethető, amelyek tükrözik a kóros változások progressziójának folyamatát és bizonyos klinikai megnyilvánulásokkal rendelkeznek.
A térdízület ízületi tünetei szokásosak a stádiumban:
- A betegség kezdeti stádiumát a térd fájdalom megjelenése jellemzi, különösen az intenzív fizikai aktivitás vagy a hosszabb lábak után. A statikus terhelés, azaz a súlyok emelése kevésbé kedvező. Az ízületi fájdalom pihenés után önállóan halad át. A fájdalom mellett egy ropogási vagy kattintás is megjelenhet az ízületbe, ami azt jelzi, hogy megsérti a csontok ízületi felületeit, amelyek az ízületet alkotják, és a mikrotilok megjelenését a porcban. A kiejtett klinikai tünetek hiánya ahhoz a tényhez vezet, hogy a legtöbb beteg nem keres orvosi segítséget a kezdeti stádiumban, ami késői diagnózishoz vezet.
- A betegség progressziója egy kifejezettebb fájdalom szindróma kialakulásához vezet - a fájdalom még enyhe terhelés után is előfordul, önmagában nem megy. A reggeli merevség megjelenik az ízületben, kb. 30 percig tartva, de ha a gyulladás csatlakozik, akkor a merevség akár 1 órát is eltarthat. Súlyos fájdalom miatt egy személy elkezdi a lábát, a mozgások amplitúdója csökken, és a sántaság megjelenik. A szövetek ödéma miatt a térd térdének növekedése növekszik. Megjelennek a térdízület artrózisának x -sugár jelei.
- Az oszteofiták megjelenése a betegség 3 stádiumának kialakulását jellemzi, amelyben a fájdalom súlyosan expresszálódik, még nyugalomban is, rosszul jugulálja a gyógyszereket. A mozgások gyakorlatilag hiányoznak, az ízület deformálódik. Lehetőség van a térdre egy bizonyos helyzetben, valamint a diszlokációk vagy a szubluxáció.
Diagnosztikai vizsgálat
Az arthrosis diagnosztizálása több összetevőből áll:
- A beteg panaszai.
- A betegség kialakulásának története.
- A beteg életének anamnezise.
- Laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerek.
A beteg panaszai, valamint az élet és a betegség anaminezise alapján az orvos előzetes diagnózist végez. A differenciáldiagnózis elvégzéséhez azonban egy másik patológiával és pontos diagnózis kialakításához szükséges laboratóriumi és instrumentális módszerek.
A térdízület vizsgálatának instrumentális módszerei a következők:
- radiográfia;
- artroszkópia;
- Számítógépes tomográfia;
- ultrahangvizsgálat;
- Mágneses rezonancia tomográfia.
Fontos!
Az arthrosis diagnosztizálásának fő eszköze egy x -sugárvizsgálat. A térdízület x -sugárzási képet két vetítésben készítik, amely teljes képet ad a meglévő változásokról. Fontos megjegyezni, hogy a képen a kezdeti szakaszokban a fotófajta nem észlelhető.
Az azonosított radiológiai tulajdonságok alapján a gonartrózis radiológiai osztályozása épül:
- 1 fok - az ízületi rés kis szűkítése;
- 2 fok - az ízületi rés kis szűkítése, a csonttömítés jelenléte;
- 3 fok - az ízületi rés súlyos szűkítése, az osteofiták jelenléte, a csont deformáció kezdeti jelei;
- 4 fok - az ízületi rés teljes hiánya, számos osteofite, a csontszövet megsemmisítése, az ízületi deformáció megsemmisítése.
A térdízület vizsgálatának fennmaradó módszerei kiegészítik a fő radiológiai vizsgálatot. És kiegészítő diagnózisként hajtják végre, nehézségekkel a diagnózishoz.
A diagnosztikai módszerek mindegyikének megvannak a saját indikációi, ellenjavallatok és különféle költségek, ezért szükség esetén ki kell rendelni egy szakemberhez.
Hogyan kell kezelni a térdízület arthrosist
A térdízület artrózisának kezelése akkor kezdődik, amikor a betegség első klinikai tünetei megjelennek. A térd -artrózis modern kezelése célja az ízületi funkció helyreállítása és a betegek életminőségének javítása, és a következők:
- a fájdalom megszüntetése vagy csökkentése;
- a gyulladásos folyamat kezelése;
- a porc szerkezetének helyreállítása;
- a mozgások amplitúdójának növekedése;
- A periastate szövetek mikrocirkulációjának javítása.
Jegyzet! Fontos megjegyezni, hogy a különböző szakaszok különböző kezelési módszereket használnak. Ha időben elkezdi harcolni a betegség ellen, akkor megszabadulhat nemcsak a fájdalmaktól, hanem visszaállíthatja a térdízületet az arthrosissal, valamint megelőzheti a szövődményeket.
A felhasznált gyógyszeres kezelés segít csökkenteni a fájdalmat és a gyulladásos reakciót, ezt nem -steroid anti -gyulladásos gyógyszerek alkalmazásával érik el. A porc helyreállításához a chondroprotector rendelt. A kezelési rendet orvos írja fel és ellenőrzi.
A gyógyszerkezelés mellett a gyógyszerek fizioterápiás eljárásait, kenőcsöket, gimnasztikát, masszázst vagy intraartikuláris injekciókat írnak elő.
Hogyan kell kezelni a térdízület arthrosist
Ebben az esetben megengedett egy zselatin, amelyet be lehet venni vagy tömöríthetők. A hagyományos gyógyszert nem szabad monoterápiaként írni, hanem az orvosi intézkedések komplexumának része. Mielőtt otthon megkezdi az ilyen kezelést, meg kell ismerkednie az ajánlásokkal és az áttekintésekkel.
Lehetséges -e az ízületi kezelést gyógyítani?
A helytelen vagy megkésett kezeléssel a betegség progressziójának következményei nem kényszerítik magukat várni. A honartrózis veszélyes, mivel még a helyes kezelés sem tudja teljesen megállítani a folyamatot, de csak gátolja, de lehetővé teszi az ember számára, hogy hosszabb ideig fenntartsa az aktivitást.
Ha a betegség súlyos stádiumot ért el, akkor a konzervatív kezelés hatástalanná válik. 3 szakaszban műtéti kezelést végeznek, ezután hosszabb rehabilitációra van szükség.