Az emberek gyakran fájdalomra és kellemetlenségre panaszkodnak térdükön, amelyek bármilyen életkorban megjelenhetnek. A legtöbb esetben a fájdalmas érzéseket a térdízület artrózisának okozza - egy olyan betegség, amely elpusztítja a porcot. A betegség progresszív, kompetens és hosszabb ideig tartó kezelés fogyatékosságot okozhat.
A betegség jellemzése
A térd a legnagyobb és komplex szerkezetű szerkezet. A vegyület 3 csontot tartalmaz: minta, combcsont és nagy svájcisapkák. Az ízületi felületeiket porcos ruhával borítják, amely gyalogláskor amortizálja és elosztja a rakományt. A szinoviális folyadékmosás és táplálja a porcot, további csúszást biztosítva. A káros tényezők disztrofikus változásokhoz vezetnek a porcban, annak vékonyodása és megsemmisítése.
Mi történik a betegség folyamatában:
- A hyalin porc vérellátása romlik;
- Szerkezete sejtszinten változik;
- A szövet elkezdi ellazulni;
- A rakomány hatása alatt a porc vékonyabb és megsemmisült;
- A született csontok érintkezésbe kerülnek egymással;
- A súrlódás következik be, amely provokálja a csontnövekedés (osteofites) képződését;
- A mozgás gyulladást, fájdalmat és izomszövet görcsöket okoz.
A betegségek nemzetközi osztályozója szerint a térdízület artrózisát az MBK MBK-hez rendelkező kódhoz rendelik, az M17.0-ig M 17.9. A 0 -tól 9 -ig terjedő tartomány különféle patológiát jelez, a térdízület helyétől függően.
Az arthrosist gyakran összetévesztik az ízületi gyulladással. Mindkét betegség befolyásolja az ízületeket. Az első esetben a porc megsemmisítéséről beszélünk. A betegség krónikus és nehéz kezelni. Az ízületi gyulladás a gyulladásos természet patológiája, amely sok ízületet befolyásolhat anélkül, hogy megsemmisítené a porcszövet szerkezetét.
Van -e különbség a térdízület gonarthrosis és arthrosis között? A gonarthosis disztrofikus változásokat jelent a térdízület ízületi porcában. Az arthrosis a betegség általános neve, amelynek pusztító változásai befolyásolhatják az ízületeket.
A patológia okai
Az orvosok néha nem veszik észre a betegség kialakulásának látható okait. Az ilyen arthrosist primerként diagnosztizálják. Másodlagos - bizonyos negatív tényezők eredményeként alakul ki.
Közülük a következők megkülönböztetik:
- Veleszületett patológiák, diszplázia, valgus és variációs deformáció;
- A térdízület hipermobilitása;
- térd sérülések, törések;
- korai "sók lerakódása" a porcban;
- osteomyelitis (a csontvelő gyulladása);
- rheumatoid arthritis;
- akromegália (az endokrin rendszer kudarca, amely miatt az ember folyamatosan növekszik);
- Diabetes mellitus;
- a pajzsmirigyhormonok elégtelen előállítása;
- alacsony hőmérsékletnek való kitettség;
- Specifikus gyulladás (szifilisz, gonorrhoea, tuberkulózis, encephalitis).
A térdízület arthrosis kockázati tényezői a következők:
- időskorú;
- túlsúly;
- nehéz fizikai aktivitás;
- Testmérgezés mérgező anyagokkal;
- avitaminózis;
- Hypodynamia;
- Szállás kedvezőtlen környezeti helyzetben.
Jegyzet. Az arthrosis kialakulásának oka gyakrabban az egész olyan tényező, amely korlátozza a tápanyagok porcszövetekbe történő szállítását, és a szinoviális folyadékkibocsátás csökkenését váltja ki.
Klinikai kép
A térdízület artrózisának tünetei a betegség stádiumától függnek. Először egy enyhe ropogás jelenik meg sétáláskor. Általában nem veszi észre, és a beteg nem siet, hogy orvoshoz forduljon. A patológia meghatározásához a tenyerét a térdre kell helyezni, és lassan meghajolnia és kiszorítani a lábát. A rething könnyen érezhető, ha a porc pusztító folyamata elindul.
Az arthrosis egyéb jelei fokozatosan csatlakoznak:
- fájdalom terhelés után (gyaloglás, futás);
- a mozgások amplitúdójának csökkenése;
- merevség az ízületben;
- térd deformáció;
- Szinovitisz (a szinoviális héj gyulladása, amelyet a folyadék felhalmozódása kíséri az ízületi üregben).
Az ízület merevségét "kezdő" fájdalmak kíséri. Fokozatosan a fájdalom szindróma expresszálódik, az izmok görcsösek. Nyugalomban a beteg érezheti az izmok görcseit és a kellemetlenségeket az ízületben. Az arthrosis későbbi szakaszaiban az ízületi deformáció bekövetkezik. A kezelés hiánya sántasághoz és fogyatékossághoz vezet.
Betegség mértéke
A térdízület arthrosisának befolyásolhatja az egyik végtagot vagy mindkét lábat. Az orvosok gyakrabban kétoldalú betegséggel szembesülnek, ami súlyosabb, és a betegnek a támogatás és a motoros funkciók teljes elvesztésével fenyegeti a beteget.
Az orvosi gyakorlatban szokás a betegség fokok szerinti elválasztása, a klinikai kép és a pusztítási folyamatok alapján:
- 1 fok - a betegség kezdete. Nincs fájdalom, néha az ízület „nyikorogása” hallható. A reggeli mobilitás kissé zavart, amelyet egy idő után helyreállítanak. Az X -Gray -ban láthatja: az ízületi rés enyhe szűkítése, a kis csontok növekedése (osteofites).
- A 2. fokozaton a kép jól látható a széllövés és a rövidített rés a csontfelületek között a kereszteződésnél. A fájdalom szindrómái kiejtik és terheléskor jelennek meg. Nyugalomban elmúlnak. A hajlítási funkció károsodott, és egy személy elkezdi lágyulni.
- 3 fokig, az ízületi rés alig látható, a porcos területek nem láthatók, a csontok csupasz felületei érintkeznek. A hatalmas méretű oszteofiták helyük szélén helyezkednek el. A csont formációk néha elszakadnak és esnek az ízületi üregbe. Egy személy makacs fájdalmakat tapasztal, az izmok görcsösek, a sántaság fokozódik. A beteg kénytelen mozogni egy náddal. Az utolsó szakaszban az ízületi deformáció alakul ki.
Jegyzet. 3 fokos arthrosison, az ízület cseréjére szolgáló műveletre van szükség, ha ez még nem történik meg, az ember a fizikai szenvedéssel egész életen át tartó fogyatékossággal elítéli magát.
A végpont az ízület és mozgékonyságának teljes elvesztése. A beteg nem járhat mankók vagy gyalogosok nélkül. A költözési kísérlet elviselhetetlen fájdalmakat okoz, amelyek nem képesek eloltani a hatalmas gyógyszereket. Az orvosok megegyeznek az állapotban a betegség 4. fokával.
A térdízület arthrosis gyermekeknél
A térdízület gyermekkori artrózisának általános oka a törések, diszlokációk, nyújtás és a meniszkusz károsodása. A poszt -traumás időszakot gyulladás és fájdalom kíséri. Amikor az ízület elmozdul, visszafordíthatatlan folyamatok és progresszív arthrosis kezdődik.
Egy másik ok a csípőízületek diszpláziája. Nem megfelelő helyzetük megnövekedett terhelést vált ki a térdre, és elősegíti a porcszövet kopását. A harmadik ok a túlsúlyos, amely törékeny ízületeket nyom.
A betegség fő jele a fájdalom szindróma, amelyet az aktív játékok vagy a kocogás után javítanak. A gyerekek panaszkodnak a láb, limp miatt, megtagadják a független mozgás mozgatását. Minél hamarabb a szülők figyelnek, megvizsgálják és megkezdik a kezelést, annál nagyobb a helyreállítás esélye és a normál továbbfejlesztés.
Jegyzet. A gyermek testének sajátossága a jó szöveti regeneráció és a független helyreállítás képessége, amely az öregségben szinte lehetetlen.
Diagnosztika
Az ortopédista látogatásakor az orvos átnézi a kórtörténetet, és elemzi a beteg esetleges kockázatait. Az arthrosis megerősítéséhez számos olyan vizsgálaton kell végeznie, amelyek kiküszöbölik a többi betegséget és azonosítják a patológiát. Leggyakrabban általános és biokémiai vérvizsgálatokat, radiográfiát vagy számítógépes tomográfiát végeznek.
Az ízületi laboratóriumi vizsgálatok nem mutathatnak szignifikáns változásokat. A megnövekedett ESR vagy immunoglobulinok gyulladásos folyamatot jeleznek, amely artritisz esetén is kialakulhat.
Az X -Ray a fő instrumentális diagnosztikai módszer. A képekben, a csontszerkezetek, az ízületi rés mérete, az osteofiták jól láthatók. A lágy szövetek, a meniszkuszok és a ligamentumok MRI (mágneses rezonancia képalkotás) alkalmazásával tekinthetők meg.
A lokalizáció és a kóros változások helyétől függően az arthrosis megkülönböztethető:
- jobb és bal térdízületek;
- kétoldalú (mindkét lábat érinti);
- deformáció;
- Femoropatellar (az ellopott terület sújtja);
- gyulladásos.
A Patel -fluent ízület artritisz nem vonatkozik a diagnózisra, hanem szindrómának minősítik a térdpohár fájdalommal. A betegség gyulladásos formája gyakrabban társul a rheumatoid arthritis vagy a fertőzésekhez.
Bonyodalom
A krónikus arthrosis következményei csalódást okoznak. A degeneratív változások, a fájdalmak, a patológia korlátozása, az izom -csontrendszer egyéb betegségei is csatlakoznak.
Ide tartoznak:
- radikulitisz;
- gerinc osteochondrosis;
- csigolyák közötti sérv;
- A gerincoszlop görbülete.
Az arthrosis háttere alapján szinovitisz fordulhat elő - a folyadék felhalmozódása az ízületben, amely megnyomja és kitöri, daganat és hiperemia okozva. Az akut arthrosis és az állandó fájdalom megakadályozza, hogy az ember normálisan megélje és megsérüljön a psziché.
A nemkívánatos következmények elkerülése érdekében meg kell hallgatni a testet, az első tünetek és fájdalmak esetén vegye fel a kapcsolatot az orvoshoz a diagnózis és a kezelés elvégzéséhez. A súlyosbodás miatt az orvos nem -steroid gyógyszereket ír fel, a remissziós szakaszban chondroprotectorokat írnak elő.
A megelőzés érdekében aktív életmódot kell vezetni, a szükséges vitaminokat élelmezéssel, ortopédiai cipőt viselni, időben kezelni a fertőző betegségeket és erősíteni az immunitást.