Nyaki osteochondrosisegy krónikus degeneratív betegség, amely a csigolyaközi lemezek pusztulásához vezet, majd csontszövetre cserélődik. A környező struktúrák részt vesznek a progresszív folyamatban. Az ütéselnyelő porcok elvesztése nemcsak a spondyloarthrosis - az ízületi felület expozíciója, hanem a gerincvelő ideggyökereinek összenyomódása miatt is fájdalmat okoz. Ez okozza a betegség tüneteinek kialakulását. Ha nem kezelik, az agy vérellátása károsodik, a rugalmasság elveszik, és a nyaki gerinc idegvezetése romlik. A patológia kialakulhat önállóan vagy a mellkasi, ágyéki és keresztcsonti gerinc elváltozásának részeként.
Általános információk a nyaki osteochondrosisról
A csigolyaközi porckorongok egy gélszerű magból állnak, amelyet sűrű rostos gyűrű vesz körül, és a tetején porcszövet borítja. Elősegítik a gerincoszlop mozgékonyságát és megakadályozzák a csigolyák károsodását, futás, járás és ugrás közben ütéselnyelő funkciót látnak el.
Sokan úgy vélik, hogy a gerinc nyaki osteochondrosisa gyakrabban fordul elő, mint más részein. Valójában a dystrophiás tünetek a gerincoszlop fő íveiben egyenletesen alakulnak ki a maximális terhelés minden pontján. Minél alacsonyabban helyezkedik el az osztály, annál nagyobb a terhelése. A nyaki osteochondrosis azonban gyakoribbnak tűnik, mivel a nyak nagyfokú mobilitása, valamint a gerincvelő gyökereinek speciális elhelyezkedése miatt kifejezettebb.
A statisztikák szerint a közelmúltban a patológia fiatalítása, amely még serdülőkorban is előfordul, a tanulmányok számítógépesítésével és a fizikai aktivitás csökkenésével, valamint a táplálkozás minőségének romlásával jár.
A betegek életkorát figyelembe véve a nyaki osteochondrosis két formáját különböztetjük meg: fiziológiás és kóros.
A fiziológiás folyamat a szervezet öregedésével jár az endokrin rendszer hatására és a menopauza során bekövetkező változások következtében. A betegség tünetei a csigolyaközi lemezek kopása miatt jelentkeznek, a magjukban az anyagcsere megszakad, a rostos gyűrűben repedések jelennek meg. A porc elpusztulása, a porckorongok kiemelkedése (kiemelkedés, sérv) - visszafordíthatatlan folyamat kíséri a rostos szövetekkel való helyettesítést, csontnövekedés - osteophyták - jelennek meg. A patológiát speciális gyógyszerek alkalmazásával kompenzálják.
A kóros folyamat destruktív kóros változásokkal jár a szervezetben: immunrendszeri, disztrófiás, gyulladásos, metabolikus. Mindenekelőtt a porc közelében lévő szövetek érintettek: a csontokon sólerakódások jelennek meg, az ideggyökerek begyulladnak, a vázizmok hipertóniája vagy sorvadása lép fel. Ezek a tünetek rossz keringéshez vezetnek. Az időben történő kezeléssel a szervek és szövetek funkciói teljesen helyreállnak.
A nyaki osteochondrosis szakaszai és tünetei
A patológia négy szakasza van:
- 1. szakasz – enyhe kellemetlen érzés a fájdalmas területen a porckorongok stabilitásának elvesztése és az izomfeszülés miatt;
- 2. szakasz - helyi fájdalom a fej mozgatásakor a rostos gyűrű megsemmisülése, a csigolyák közötti távolság csökkentése, a csigolyaközi lemezek deformációja miatt;
- 3. szakasz - a csigolyák bezáródnak a rostos gyűrű porcszövetének teljes megsemmisülése, a sérv lehetősége, a fáradtságot, szédülést, hányingert kiváltó mozgások során fellépő állandó fájdalom, az agy koncentrációjának és vérellátásának romlása miatt;
- 4. stádium – a nyak immobilizálódik a csigolyák teljes összeolvadása miatt, az agy vérkeringése károsodik, és folyamatosan gyógyszeres támogatásra van szükség.
A nyaki osteochondrosis okai
A nyaki gerinc osteochondrosisa olyan tényezők együttes hátterében fordul elő, amelyek súlyosbítják a patológia lefolyását. A nyaki gerinc disztrófiás jelenségei a csontváz függőleges helyzetével és a statikus és dinamikus terhelések sajátos eloszlásával járnak, amelyek nagymértékben függnek az uralkodó testtartástól és a vázizmok fejlettségi fokától.
Fő ok:
- mozgáshiány: az izmok gyengülnek, a szövetek elpusztulnak;
- helytelen statikus testhelyzetek és izombilincsek;
- táplálkozási hiány vagy egyensúlyhiány;
- elhízás, túlsúly, hordozás;
- állandó idegi feszültség és stressz;
- a nyaki terület hipotermiája;
- autoimmun betegségek a porcszövet pusztulásához vezetnek;
- az endokrin patológiák csökkentik a kalcium, a szilícium, a foszfor és az osteochondralis szövet egyéb elemeinek felszívódását;
- nyaki sérülések;
- az izom-csontrendszer krónikus betegségei (gerincferdülés, lapos láb) hozzájárulnak a gerinc terhelésének egyenetlen eloszlásához;
- a gerinc és a szomszédos izmok veleszületett örökletes rendellenességei.
szindrómák
A tünetek szindrómákba sorolhatók: szív-, csigolya-, radikuláris (ideg-) és vertebralis artéria szindróma (keringési zavarokkal).
Spinalis szindróma:
- ropogtatás a nyaki régióban, amikor elfordítja vagy dönti a fejet;
- a betegség kialakulásával fájdalom és mozgási nehézség jelentkezik;
- morfológiai eltérések a csigolyatestben és azok között röntgenfelvételen láthatók.
Szív szindróma:
- légszomj, gyengeség;
- levegőhiány érzése, képtelenség mély lélegzetet venni, súlyos esetekben súlyos légszomj alakul ki;
- a szív- és érrendszerből: spontán jelenségek: mellkasi fájdalom, égő érzés, angina.
Radicularis szindróma:
- a nyelv, az ujjak, a vállak és a fej hátsó részének zsibbadása;
- nyelési nehézség, gombóc érzése a torokban, fájdalom, szárazság;
- kellemetlen érzés a lapockák között;
- fejfájás a fej hátsó részén és a homlokon.
Vertebralis artéria szindróma:
- a vérnyomás indokolatlan ugrása, amelyet nehéz gyógyszerekkel korrigálni;
- szédülés, vazospasmus okozta hirtelen ájulás;
- zaj vagy fülcsengés, vattaérzés a fejben;
- egyoldalú átmeneti vakság, csökkent látásélesség, „foltok" vagy köd a szemek előtt;
- a fej mozgatásakor időszakos hányinger;
- fejfájás a fej hátsó részén, migrén;
- álmosság és depresszió, csökkent memória, teljesítmény és koncentráció.
Ezeket a szindrómákat kombinálni kell egymással. Az egyik hiánya más betegségekkel való differenciáldiagnózishoz vezethet.
A nyaki osteochondrosis diagnózisa
A megnyilvánulások alacsony specifitása és a tünetek sokfélesége megnehezíti a diagnózist. A vizsgálati folyamat különböző szakterületek orvosaival való konzultációt igényel: neurológus, sebész, ortopéd, vertebrológus, kardiológus, fül-orr-gégész, terapeuta, gasztroenterológus.
Az orvos fizikális vizsgálatot végez, és kihallgatja a pácienst. A fő teher a műszeres és laboratóriumi kutatási módszereken van.
Műszeres diagnosztika:
- A nyaki gerinc röntgenfelvétele;
- MRI a szalagok, izmok, csontok, a csigolyaközi porckorongok állapotának, az osteophyták jelenlétének, deformitásoknak, az ideggyökerek és az erek károsodásának kiváló minőségű megjelenítéséhez; értékelje a szövet állapotát;
- a fej és a nyak artériáinak duplex szkennelése lehetővé teszi a véráramlás felmérését és az érszűkület azonosítását;
- Az ultrahang a lágy szövetek dinamikus állapotát mutatja;
- Az erek dopplerográfiája segít felmérni a hemodinamikát és a csigolya artéria károsodásának mértékét;
- A kontrasztos mielográfia segít, ha az idegi folyamatok becsípésének gyanúja merül fel;
- A szív-szindróma diagnosztizálására az EKG-t és a szív echokardiográfiáját használják.
Hogyan kell kezelni a nyaki osteochondrosis
Figyelembe véve a betegség stádiumát - akut, krónikus, a károsodás mértékét és a patológia kialakulásának okait, egy sor terápiás intézkedést alakítanak ki: konzervatív kezelés, sebészeti beavatkozás vagy vegyes megközelítés.
Konzervatív hatás
A károsodás fokozatos helyreállítását jelenti a tüneti kezelés hátterében, amely gyógyszeres terápiából, fizioterápiából, tornaterápiából és masszázsból áll.
Gyógyszeres kezelés
elsődleges cél– enyhíti a fájdalmat és a szédülést, helyreállítja az ideggyökerek normális működését, és lassítja a porcszövet pusztulását is. A helyzettől függően a következőket írják elő:
- fájdalomcsillapítók - helyi gélek és kenőcsök, súlyos esetekben nyugtatók az alvás javítására és a fájdalom érzelmi összetevőinek csökkentésére - tabletták formájában;
- gyulladásgátló szerek - NSAID-ok és szükség esetén egy rövid kortikoszteroid kúra;
- dekongesztánsok becsípődött ideggyökerekhez;
- gyógyszerek a vér mikrocirkulációjának javítására;
- chondroprotectors - a porcszövet védelme és helyreállítása;
- izomrelaxánsok - a görcsök és az izomfeszültség megszüntetésére, a fájdalom csökkentésére és a vérkeringés javítására;
- B-vitaminok injekció vagy tabletta formájában a táplálkozáshoz, az idegimpulzus-átvitel javításához és a szövetek karbantartásához.
Az akut tünetek enyhülésével fizioterápiás módszerek, oktatói felügyelet mellett végzett mozgásterápiás gyakorlatok, masszázskomplexum kidolgozása egészül ki. A nem gyógyszeres kezelés segít csökkenteni a tüneteket és csökkenti az exacerbációk gyakoriságát és súlyosságát:
- javítja az érintett terület vérellátását, az anyagcserét és a regenerációs folyamatokat;
- fokozza a gyógyszerek hatását;
- segít megerősíteni az izomkeretet és stabilizálni a gerincoszlopot;
- csökkenti a gerinclemezek terhelését;
- megszünteti az izomgörcsöket és az izomblokkokat.
Terápiás gyakorlatok a porc és a csontszövet táplálkozásának javítására a sérült terület vérellátásának helyreállításával. Minden intézkedést az orvossal folytatott konzultációt követően kell elvégezni.
A technika lehetővé teszi az elsorvadt nyakizmok megerősítését és a gerinc helyzetének stabilizálását. A gyakorlatok sorrendje:
- Helyezze a jobb tenyerét a feje oldalára, és nyomja meg 10 másodpercig, ezzel egyidejűleg feszítse meg nyaki izmait az ellenállás érdekében, és tartsa mozdulatlanul a fejét.
- Engedje le a kezét, és lazítsa el a nyak izmait, amennyire csak lehetséges 20 másodpercig.
- Ismételje meg a gyakorlatot a bal kezével.
- Helyezze mindkét tenyerét a homlokára, és nyomja meg 10 másodpercig, mintha hátra akarná dönteni a fejét, miközben egyidejűleg feszítse meg nyaki izmait az ellenállás érdekében. A fej mozdulatlan.
- Engedje le a karját, ellazítsa az izmokat, amennyire csak lehetséges.
- Helyezze mindkét tenyerét a feje fölé, gyakoroljon nyomást a nyakára, próbálja előre billenteni a fejét, de mozdulatlannak kell lennie.
- Engedje le a karját, lazítsa el az izmait. Ismételje meg ezeket a gyakorlatokat 4-10 alkalommal.
- A nyaki gerinc mobilitásának helyreállításához érdemes úszni és vízi gimnasztikát végezni.
A masszázs csökkenti a reakciók intenzitását azáltal, hogy megszünteti az izomfeszültséget a statikus munka során. A saját masszázs elvégzésének szabályai:
- hatásterület - a fej hátsó része, a nyak háta és oldalai;
- masszírozza az ujjbegyeivel ülve;
- a mozgásokat simán hajtják végre a gerinc felőli irányban;
- ne nyomja meg a gyulladt területeket.
A fizioterápiás eljárások mind a fekvőbeteg-kezelésben, mind a szanatóriumi-üdülő rehabilitációban jellemzőek:
- elektroforézis és fonoforézis – felmelegíti a fájdalmas területet, javítja a mikrokeringést, és a helyi gyógyszerek mély behatolására szolgál;
- mágnesterápia;
- amplipulzus;
- lézerterápia;
- akupunktúra;
- manuális terápia.
Műtéti beavatkozásA betegség szövődményei esetén javasolt, amikor a gyógyszeres módszerek hatástalanok, például extrudálások, gerincvelő-beszorulás és kezelhetetlen fájdalom szindrómák esetén.
Jelenleg számos sebészeti beavatkozást alkalmaznak - endoszkópos vagy transzfacet:
- microdiscectomia – a csigolyaközi porckorongsérv eltávolítása;
- laminectomia – a gerincnyúlványok vagy a csigolyaív eltávolítása;
- nukleoplasztika - a porckorongmag egy részének eltávolítása a sérv megszüntetése érdekében.
Fontos megjegyezni, hogy csak az orvos döntheti el, hogyan kell kezelni a nyaki gerinc osteochondrosisát. A kezelési rendet egyénileg állítják össze, figyelembe véve a betegség stádiumát, az egyidejű patológiákat és a páciens testének egyéni jellemzőit.
Lehetséges szövődmények és következmények
Az osteochondrosis néha olyan struktúrák működésének megzavarását okozza, mint az idegek és az erek; e betegségek kezelése nélkül a nyaki osteochondrosis alábbi leggyakoribb szövődményei fordulnak elő:
- ischaemiás stroke;
- vegetatív-érrendszeri dystonia;
- magas vérnyomás;
- az agyi struktúrák oxigénéhezése;
- a szem retina degenerációja a látásélesség elvesztésével vagy csökkenésével;
- a pajzsmirigy diszfunkciója;
- a nyelőcső és a légcső diszfunkciója - nyelési nehézség és légúti görcsök;
- kezelhetetlen fájdalom szindróma a fejben, nyakban, mellkasban, felső végtagokban;
- az arc görcsök és zsibbadása, a kezek érzékelésének vagy motoros funkcióinak elvesztése;
- a hipotalamusz-hipofízis rendszer megzavarása, ami a szervezet összes hormonális tevékenységének megzavarását vonja maga után.
Ezenkívül a csigolyaközi porckorongok és ízületek károsodása a nyak mobilitásának jelentős korlátozásához vezet.
Miért veszélyes a nyaki osteochondrosis?
A nyak területe az erek, az idegfolyamatok és a dinamikus vázszerkezetek összefonódása koncentrálódik. Kezelés hiányában súlyos patológiás változások figyelhetők meg:
- a rostos gyűrű gyengülése a csigolya területén diszlokációkhoz és szubluxációkhoz vezet;
- az osteophyták és az izomgörcsök jelenléte az ideggyökerek és az erek becsípődését provokálja, és kompressziós szindrómát képez;
- a porckorongok megsemmisítése a csigolyák és a csigolyaközi sérvek konvergenciájához vezet, az idegszövet becsípésével.
Megelőző intézkedések a nyaki osteochondrosisra
A leghatékonyabb kezelés a betegségek megelőzése. A megelőzés segít lelassítani a nyaki osteochondrosis jelenlegi változásait. Elég betartani néhány ajánlást:
- korrigálja a testtartást;
- kényelmes munkahelyet hozzon létre;
- ülőmunka során tartson rendszeres szüneteket és nyújtózkodjon;
- vegyen be étrendjébe kalciumban, magnéziumban, foszforban, szilíciumban gazdag ételeket - halakat, dióféléket, magvakat, hüvelyeseket, tejtermékeket, friss zöldségeket, gyümölcsöket; korlátozza a só, édességek, liszt és fűszeres ételek fogyasztását;
- alváshoz és pihenéshez használjon ortopéd matracot és párnát;
- aktív életmód vezetése, kerülje a fizikai inaktivitást;
- nem erősítő sportokat űzz, az úszás előnyösebb, mert a víz tehermentesíti a gerincoszlopot, az aktív mozgások pedig hozzájárulnak az izomváz kialakulásához.